卵巢未成熟畸胎瘤

卵巢未成熟畸胎瘤的治疗方法

2016/5/9 1  329

本文摘要： 寻找适合自己的治疗方法，才可以尽快摆脱疾病的困扰。下面我们了解一下卵巢未成熟畸胎瘤患者的治疗方法都有哪些。

　　寻找适合自己的治疗方法，才可以尽快摆脱疾病的困扰。下面我们了解一下卵巢未成熟畸胎瘤患者的治疗方法都有哪些。

　　一、治疗原则

　　卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则：

　　(1)手术原则 参照卵巢恶性生殖细胞肿瘤，采取保留生育功能的手术方式;

　　(2)手术后 及早采取有效的联合化疗，对于复发性肿瘤，应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律，结合不同的具体情况制订不同的具体方案。

　　二、手术治疗

　　(1)手术范围 首先详细探查，特别是横膈、肝脏表面及腹膜后淋巴结，进行正确的肿瘤分期。肿瘤绝大多数为单侧性，患者常很年轻，多主张作单侧附件切除，保留生育功能。如患者无生育要求，且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期，可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位，不论肿瘤期别的早晚，均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除，意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者，尽可能作肿瘤细胞减灭术，达到肿瘤基本切净。肿瘤多为表面种植，很少实质浸润，手术剥除并不困难。

　　(2)复发性肿瘤的手术治疗 未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主，再辅以有效的联合化疗。复发性肿瘤常是大小不一的肿物，广泛散布在腹腔及盆腔内，位于肝脏部位或肝膈之间的大型或中等大小的肿瘤，从外观看，手术切除的难度大，但不要轻易放弃，剥除肿瘤还是可行的。如果粘连重而不能切净，可留少量肿瘤组织，术后化疗也可收到较好效果。

　　(3)对于未能切净的已转化为病理0级的残存肿瘤的手术治疗 ①肿瘤体积大、累及器官产生症状，如紧贴肝脏或横膈，出现压迫症状甚至影响呼吸及产生大量腹腔积液;肿瘤位于肠系膜内，影响肠蠕动功能;肿瘤紧贴盆壁，压迫输尿管等，须及早手术，解除症状。②患者在近期内经多次大的手术创伤，虽然腹腔内尚残存病理0级肿瘤，但肿瘤并不大(直径小于等于6cm)，无症状者，可随诊观察，待体质好转再择期手术。③个别患者中，残存在腹腔内病理0级肿瘤，在一定的时间间隔后尚有恶变可能。虽然成熟型畸胎瘤向腺癌或类癌等恶变的几率不大，但一旦恶变，其恶性程度高、预后差。如果患者一般情况恢复良好，对残存的已转化为O级的成熟畸胎瘤应争取切除。

　　(4)二次探查手术 目前不推荐。

　　三、化疗

　　化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法，在初次手术后，及早采用联合化疗，防止复发，可提高存活率。Ⅰ期I级患者可观察，其余患者可选择PVB或BEP方案。BEP方案为首选金标准方案。

　　

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